康乐县医保局以“严细快实”落实防返贫致贫动态监测机制
今年以来,康乐县医保局坚持把健全防返贫致贫动态监测和帮扶机制作为守住不发生规模性返贫底线的重要抓手,持续聚焦返贫致贫风险群体,不断加大医保政策宣传力度,切实筑牢防止返贫致贫“防火墙”,为巩固拓展脱贫攻坚成果、推进乡村全面振兴实施提供坚强保障。
一是在责任落实上突出一个“严”字。坚持定期召开党组会议、局务会议专题讨论研究、安排部署巩固脱贫攻坚成果和乡村振兴工作,严格落实医保部门防止因病返贫致贫的风险排查专责,制定监测程序,明确监测范围和对象,与乡村振兴、民政等部门密切联系,建立部门联席制度,充分利用医保、国扶、民政救助等大数据信息平台,分析、比对、定期推送监测对象风险数据,落实动态监测机制。截止目前,共向乡村振兴和民政部门推送监测信息8期,推送监测对象629人次。
二是在帮扶措施上把握一个“细”字。对排查出的因病返贫致贫风险较高,医保报销后费用负担仍较重的患者,进行入户核实,研判确认。坚持从细处入手,建立监测基础台账,根据监测发现的问题类型及监测对象的身份及时启动救助程序明确责任领导,落实整改措施及时限。特别是对大病重病患者等特殊困难群体,按政策标准持续落实帮扶政策,长期跟踪监测,并将信息推送乡村振兴等部门,为协助落实其他社会救助政策提供数据支撑。
三是在动态清零上力求一个“快”字。对于适时新增和省局通报出的疑似未参保农村低收入人群动态清零工作,按照县医保局快速筛查数据、乡镇快速录入信息、村组快速督促缴费、经办快速落实资助的要求,对清零对象力求信息准、状态明、底数清。
四是在政策落实上注重一个“实”字。通过完善常态化排查比对、动态化监测,形成了快速发现、及时监测、精准帮扶、动态清零的医疗保障防贫监测帮扶体系。按照早发现、早干预、早帮扶的要求,做到入户“六必访、六必查”。今年以来,康乐县医保局利用全县防止返贫监测帮扶集中排查和重点工作督查机会,全面核查慢病患者和易返贫致贫监测对象,做到慢病卡“应办应办”,帮助监测对象落实医疗救助64人20.53万元。