康乐县医疗保障局召开2025年第一季度医保基金运行监测分析会议
为进一步强化医保基金监管,提升医保基金使用效益,确保医保制度稳定、可持续发展,4月14日,康乐县医疗保障局组织召开2025年第一季度医保基金运行监测分析会议。医保局领导班子成员、医保中心主任、副主任及各股室负责人参加会议。

会议传达学习了全州医保基金运行监测分析会议精神,通报了全州医保基金运行监测情况,对2025年第一季度全县医保基金运行情况的重点数据指标通过分险种、分医疗机构进行深入分析。对部分定点医疗机构存在医保费用增长过快、次均费用偏高、住院率增幅较大等问题,与会人员展开了热烈讨论。大家一致认为,要进一步加强医保基金监管力度,创新监管方式。充分利用大数据分析、智能监控等技术手段,对医保费用结算数据进行实时监测和精准分析,及时发现并查处违规行为;强化对定点医疗机构的日常巡查和专项检查,加大对违规行为的处罚力度,形成有力震慑。
会议强调,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,保障基金安全是医保部门的首要职责和使命。一是提高思想认识,增强责任感和使命感,充分认识医保基金监管工作的重要性和紧迫性;二是加强部门协同配合,建立健全医保、卫健、市场监管等多部门联动机制,形成监管合力,共同维护医保基金安全;三是持续优化医保服务,加强政策宣传和业务培训,提高参保群众和定点医疗机构对医保政策的知晓度和理解度,确保医保政策落地落实;四是做好基金运行风险预警和评估工作,每月开展基金运行监测分析,及时发现潜在风险,制定针对性的应对措施,确保医保基金平稳运行。
此次医保基金运行监测分析会议的召开,进一步摸清了2025年第一季度医保基金运行状况,找准了存在的问题和不足,明确了下一步工作方向。康乐县医疗保障局将以此次会议为契机,持续加强医保基金监管,不断优化医保服务,为全县人民群众提供更加坚实可靠的医疗保障,助力全县医疗保障事业高质量发展。