康乐县医保局“信易+”:康乐县中西医结合医院的诚信蜕变与惠民实践

来源:县医疗保障局 浏览次数: 发布时间: 2025-06-25 09:55
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在康乐县医保局全力推进“信易+”信用建设进程中,康乐县中西医结合医院积极响应,成为医保信用体系建设的典范,为全县医保定点医疗机构树立了榜样。

一、信用承诺,开启诚信之门 

康乐县中西医结合医院积极参与“信易+”,与县医保局签订详尽的信用承诺书。承诺内容涵盖合理诊疗、杜绝欺诈骗保、严格遵守医保政策等关键要点。医院组织全体医护人员、医保经办人员深入学习承诺条款,确保人人知晓、个个践行。例如在日常诊疗中,医生严格把控住院指征,杜绝为增加收入而出现的低标准入院现象;医保办工作人员在费用结算审核时,仔细核对每一笔数据,确保医保基金使用精准无误。

二、规范诊疗,夯实信用根基

为确保医保基金合理使用,医院内部建立起严格的诊疗规范和监管体系。一方面,开展定期的医疗质量检查,由资深专家组成评审小组,对病历进行抽查,重点检查是否存在过度医疗行为,如不必要的检查、不合理的用药等。另一方面,利用信息化手段,对医保费用进行实时监控,一旦发现费用异常增长,立即启动调查程序。

三、信用激励,激发内生动力 

在“信易+”建设中,县医保局对信用评级高的康乐县中西医结合医院给予诸多激励措施。医院在医保费用结算上享受“绿色通道”,结算周期大幅缩短,资金周转效率提高;医保监管频次适当降低,让医院能将更多精力投入到医疗服务提升中。这不仅减轻了医院运营压力,也激励医院持续强化自身信用建设。医院也将信用评价与医护人员绩效考核挂钩,信用表现优秀的医护人员在职称晋升、评优评先中优先考虑,极大地调动了全院职工维护医保信用的积极性 。

康乐县中西医结合医院在“信易+”建设中的成功实践,不仅为自身赢得了良好声誉,也为全县医保定点医疗机构树立了榜样,有力推动了全县医保领域信用体系建设迈向新高度 。