康乐县医保局领导班子带队深入基层督导医保基金专项整治工作
为严守医保基金安全红线,推动医保基金管理突出问题专项整治工作落地见效,9月24日,康乐县医疗保障局领导班子带队成立检查组,采取“四不两直”方式深入乡镇基层卫生院等医疗机构,开展专项检查指导工作。
本次检查聚焦基层医疗机构基金使用关键环节,重点核查低标准入院、挂床住院等群众反映强烈的违规问题。检查组通过查阅病历档案、核验住院信息、实地核查患者在院状态等方式,精准排查基金使用风险,并延伸检查是否存在重复收费、分解收费、过度诊疗及药品耗材进销存不规范等问题。对检查发现的问题,检查组现场记录并与机构负责人沟通确认,明确整改要求与期限,督导其建立风险防控机制,扎实开展自查自纠。
此次领导班子带队检查,是康乐县医保基金专项整治系列行动的重要组成部分。此前,县医保局已联合法院、检察院、公安局等多部门开展联合执法,并创新引入第三方专业机构提升监管精准性,同时通过公开征集线索、开展警示教育大会等方式凝聚监管合力。
下一步,县医保局将对检查发现的问题逐项梳理处置,依法依规严肃查处,并健全常态化监管机制,持续筑牢医保基金安全防线,守好用好参保群众的“治病钱”“救命钱”。会议要求,全体工作人员要以此次会议为契机,进一步提高认识,强化措施,切实做好医保网络安全工作。要牢固树立“安全第一”的思想,将网络安全工作贯穿于医保业务的全过程,确保医保网络安全稳定运行,为广大参保人员提供更加安全、便捷、高效的医保服务。