下沉服务办实事 慢病办理“零距离”——康乐县医保局组织医疗专家深入乡镇上门办理慢病卡
为切实解决群众慢性病卡办理流程繁琐、往返跑腿不便、行动不便群众办证难等痛点问题,持续优化医保便民服务举措,切实把医保惠民政策落到实处、惠及民生。近期,县医保局主动靠前、精准施策,联合康乐县人民医院、县中西医结合医院、县中医院慢病鉴定专家团队,深入全县各乡镇开展慢病认定、集中办证上门服务,真正实现“群众少跑腿、服务送上门、办证零距离”。
以往,群众办理慢性病卡需自行准备病历材料、往返县城二级医院找专家鉴定、窗口排队申报,环节多、流程繁、耗时长。尤其是农村高龄老人、慢性病长期卧床、行动不便、偏远乡镇群众,办证往返极为不便,导致部分符合条件的慢性病患者未能及时享受医保慢病报销政策,民生保障存在短板。
为彻底打通慢病服务“最后一公里”,县医保局坚持便民利民工作导向,创新服务模式,变“群众上门办”为“干部下沉办、专家上门鉴”。提前梳理各乡镇慢性病疑似人员、高龄患病、残疾、留守老人等重点人群台账,精准摸排办证需求,统筹调度县域三大县级医院慢病专科专家,组建慢病上门鉴定服务专班,深入乡镇开展巡回集中认定办证服务。
服务现场,医保工作人员与医疗专家分工协作、高效推进。医疗专家严格按照慢特病认定标准,现场问诊查体、核对病史资料、开展病情评估、出具专业鉴定意见;医保工作人员同步做好参保信息核对、资料收集、系统录入、申报审核等全流程工作,对符合条件的群众当场受理、当场办结。针对部分群众病历资料不全、证件缺失等问题,推行容缺受理、帮办代办机制,详细登记信息、做好台账备注,后续跟进补齐资料,最大限度简化办事流程、降低办证门槛。
同时,工作人员利用上门服务契机,面对面为群众宣讲慢病报销政策、用药范围、年审流程、医保电子凭证使用等惠民政策,耐心解答群众就医报销、待遇享受等疑问,破除群众政策盲区,让群众清清楚楚参保、明明白白报销。
此次上门集中办证服务,有效解决了以往慢病认定程序繁琐、群众来回奔波的难题,大幅压缩办理时限、简化申报手续、提升办证效率,切实为高龄、重病、行动不便等特殊群体提供了暖心、贴心、高效的医保服务。
下一步,县医保局将持续深化医保便民改革,常态化开展下沉一线服务,不断优化慢病认定、待遇报销、经办服务流程,持续补齐基层医保服务短板,以精准、暖心、高效的医保服务,切实增强群众医保获得感、幸福感、安全感。